Сноубординг
Травма
Чесно говорячи, таким грамотним я став тільки останнім часом. А до цього в області сноуборд травматології був справжнім лопухом. Як тільки не знущався із власних кінцівок, думаючи, що лікую їх! Єдине, що утішає: так само нічого не розуміють у власних організмах і мільйони інших сноубордистів. Та й професіонали частенько займаються покаліченням. Так що потрібний лікнеп. Впевнений - для ефективного лікування треба очно уявляти ці травмовані зв'язки, порваний м'яз, заклинений суглоб і стертий хрящик, а не ногу та інші частини тіла взагалі. Тому заздалегідь вибачаюся за трохи анатомічний ухил нашої бесіди.
БІЛЬШЕ КИСНЮ М'ЯЗАМ!
- Сноубордінг - один із найбільш травматичних видів спорту, хоча й уступає слалому, боротьбі, хокею, гімнастиці... Зараз медицина на місці не стоїть, лікарі займаються профілактикою травм, але травм менше не стає. Тому що сноуборд став дуже агресивним, а так само виріс сам рівень катання райдерів. Так ще й штучні трампліни з'явилися. Звичайно, для Москви вони порятунок. Але от що виходить. Райдер тренується, стрибає на Ельбрусі в цілині, потім повертається в Москву - тут трампліни штучні. Потім знову повертається в гори. Небезпечні саме ці переходи. У Москві сніжний шар дуже твердий і дуже багато льоду - це викликає кисневу недостатність м'язових тканин.
М'яз не розслаблюється як треба, він постійно в напрузі - виходить, йому потрібно більше живлення. Але кисню не вистачає, м'яз губить еластичність, а в результаті - розтягання, надриви... Багато в Росії травм і через огидний стан природних схилів. Добре відратрачені схили полегшують життя сноубордиста! На тому ж доларі райдер перебуває в постійній напрузі - чекає підступу від купин, не впевнений, чи зможе обробити їх, чи не буде під ними каменів... Дуже часто ламаються в нас ті, хто тільки що приїхав у гори. Тому що не розминаються, а так - позначають. І виходять на схил неготовими. Зверніть увагу на іноземних прорайдерів! Вони увесь час тренуються, навіть якщо немає снігу...
ГОЛОВНЕ - ХОЛОД
- У свій час був проведений аналіз травм у збірній СРСР. Найчастіше - удари. Якщо від удару відбувся крововилив (це видно відразу: починає рости пухлина), перша допомога - холод. Від холоду звужуються судини, і з рани виходить менше крові. Спочатку бризкають хлоретилом (у просто говорячи: роблять заморозку), потім прикладають лід. Зараз є так звані холодові аплікації, а раніше ми лід насипали в грілки. Кріотерапія (лікування холодом) іноді дуже ефективна: після падіння райдер ледве йде зі схилу, а наступного дня в нормі! Прохолоджувати місце забитого місця треба до трьох діб!
- З ранку до вечора?
- Ні, звичайно. З паузами. І ще, щоб гематома не розвивалася, пару днів обов'язкова пов'язка, що давить.
- Що робити, що б синець скоріше пройшов?
- Є ефективні мазі, що містять гепарини (продукт виділення п'явки): гепаринова, хірудоїдна... Користуємося й опіно-гелем, троксевазином. При сильних забитих місцях треба використовувати ще й цинкову мазь. Цинк - могутній протизапальний засіб. На Заході вже давно випускають цинкові бинти.
КОЛЬНУЛО, СТРЕЛЬНУЛО...
- На другому місці по частоті - ушкодження м'язів. Коли говорять про так зване розтягання, це не дуже вірно. М'яз не тягнеться: якщо взяти волокно й потягнути, воно порветься. Мається на увазі запалення нервових закінчень через перенапругу - ривка, різкого підйому ноги. М'яз натягнувся, але ще не надірвалася, з'явився біль... Лікування дуже просте - холод і спокій день-два.
- А якщо таке трапилося на схилі?
- Як правило, сноубордист продовжує кататися... Інша справа, якщо відбувся надрив м'яза. Отут важливий точний діагноз. Райдер обов'язково повинен звернутися до лікаря, сказати, що саме відчув: кольнуло, стрельнуло, яка біль - різка, сильна... Чим серйозніший надрив, тим, як правило, чіткіший "звіт" бордера - він може розповісти, у якому русі все відбулося. Надриви приводять до гематом, синці проявляються на третій-четвертий день. Але іноді рана така глибока, що синця й не виникне. Лікування - як при будь-яких гематомах: холод, туга пов'язка, спокій.
- Є апаратури, щоб не на око визначити серйозність надриву?
- Найпоширеніший метод - Узі-діагностика. На дисплеї виводиться картинка. Ти бачиш м'язові скорочення, і раптом на якійсь ділянці - мертва зона: виходить, там надрив.
Бувають і розриви. Коли таке відбувається, спортсмен навіть чує звук м'яза, що рветься, - клацання. Біль дуже гостра й тримається три-чотири дня. Потрібно обов'язково накласти шину, як при перелом.
" ЧЕРВОНА РИСКА "
- Які строки лікування надривів?
- У чому фізіологічний зміст навантаження - у стимуляції кровообігу?
- Цілком правильно. Будь-який рух, якщо не протипоказано, - корисно.
- - А масаж при лікуванні надривів застосовується?
- Коли гематома розвивається - у жодному разі. Потім можна робити масажі, що розсмоктують.
- Чи можна робити масаж самоcтійно?
- Можна. Масажні рухи, - тільки знизу нагору. Будь-яка травма приводить до лімфостазу - застою лімфи. Саме масаж "знизу нагору" сприяє більш швидкому відтоку лімфи... Є й механотерапія. Існують спеціальні тренажери із програмним керуванням. Через комп'ютер задаєш будь-яку програму - наприклад, зміцнення зв'язок гомілки. Сідаєш у крісло, фіксуєш гомілку, і машина крутить її з певним зусиллям у різних площинах. Є й програма зміцнення м'язів після травм.
- Впав із трампліна, одержав травму, зробили заморозку - поїхав далі кататися. Буває, що в такий спосіб людина завдає шкоду своєму здоров'ю?
- Якщо забій - немає проблем. Але якщо ушкодив м'яз, то краще втриматися від продовження катання!
- Багато хто перед катанням розтирають м'язи фіналгоном...
- Не вартує! Він викликає тільки почервоніння й зовнішній ефект, а потрібно глибинне зігрівання. Зараз найпоширеніша мазь - нікофлекс. Вона викликає помірне тепло в м'язах і створює тепличний ефект - зберігає тепло, що виробляється при русі. Ще іноді роблять масаж з маслами. Звичайно оливковим - воно не мажеться й не пахне.
СКРИПЛЯТЬ СУГЛОБИ
- Третє місце - у травм суглобів і зв'язок. І в першу чергу гомілко-ступневого суглоба. Гомілкостоп - суглоб дуже складний, тому й травми дуже різноманітні. При ударі суглобна сумка (капсула, у яку занурений суглоб) може почати реактивно виділяти змащення. З'явиться досить значна пухлина. Але панікувати не варто: це веде до втрати працездатності всього на декілька днів, і сноубордисту не треба пакувати валізи для від'їзду додому. Інша справа, якщо ти підкрутив ногу, ушкодив зв'язки, надірвав капсулу. Отут з'являється гематома, її добре видно - суглоб на очах зеленіє.
- Бувають хронічно хворі гомілкостопи?
- Звичайно. Від частих травм зв'язування гублять еластичність і погано фіксують суглоб. При першому ж неспритному русі, при ударі - різкий біль.
- Кожний суглоб, як підшипник, має строк придатності...
- Багато сноубордистів страждають артрозами. Це професійна хвороба - відкладення солей усередині суглобів. Капсула перестає виділяти змащення в потрібній кількості. У таких випадках говорять: у мене скрипить суглоб. Для змащення в суглоб уводять шприцом препарати, що нагадують вазелін.
ЗВ'ЯЗКИ З ЛАВСАНУ
- Як і у випадку з голіностопом, пухлина на коліні - ще не показник серйозності травми. Його може рознести від удару й від власної мастильної рідини. Але, як правило, якщо в суглобі кров, ушкодження дуже серйозне. Найчастіше - хрестоподібних зв'язок, меніска.
- Можна відразу визначити, що за ушкодження?
- Тільки через пару днів, коли пройде гострий період.
- А рентгеном освітити хіба не можна?
- Існують інші методи обстеження - магнітно-ядерний резонанс і так далі. А рентген "не бачить" ні зв'язок, ні меніска - тільки кістки. От розрив бічних зв'язок по картинці встановити можна. При здорових зв'язках - один просвіт між суглобними поверхнями, а якщо одна порвана, відбувається перекіс.
- А, не дай боже, дві зв'язки порвалися...
- Так, буває, розлітаються всі зв'язки до чорта! Навіть у такому випадку коліно збирають. Але якщо хірург попадеться недостатньо кваліфікований, можна й взагалі закінчити кататися...
Найчастіша травма коліна - ушкодження меніска. Меніск - це хрящ, яким вистелений суглоб. Від удару він не ушкоджується - потрібен скручувальний рух. Коли, приміром, гомілка зафіксована в кріпленні, а в цей час тебе ти незграбно розгорнувся при падінні, меніск не витримує: надривається, лопається. Тоді його видаляють. Раніше розкривали коліно скальпелем, два-три місяця йшло на лікування. Тепер роблять операцію за допомогою артроскопа. Уводиться в коліно "оптика", картинка виводиться на екран, спеціальною голкою протикають коліно - через неї хрящ цей і витягають. Чотири тижні лікування - і вперед! А після операції на зв'язках лікування триває півроку.
- Чому так довго?
- Дуже довго вони приживаються. Зв'язку роблять або штучну (один час їх виготовляли з лавсану), або із тканин власного коліна: є така зв'язка надколінка - з неї й беруть шматок.
ПАХОВІ КІЛЬЦЯ (ЛІРИЧНИЙ ВІДСТУП)
Самим таємничим місцем у власному організмі я вважаю пахові кільця. Пару років тому почалися болі. Кататися було дуже важко, скаржився всім підряд. Навколишні давали медичні поради. Одні говорили, що кільця вже не вилікувати й зі сноубордом прийдеться зав'язати (приводився значний список майстрів, погублених паховими кільцями). Інші прописували повний спокій на рік. Треті вимовляли страшне словосполучення "пахова грижа". Четверті говорили: Дурниця! Зробиш операцію за пару тисяч доларів, і справа в капелюсі! Ставало смутно, тому що пари тисяч доларів у мене не було...
- Так, таємниче захворювання. Це тільки років шість назад у нас почали говорити про розширення пахових кілець, а раніше діагноз був інший: запалення групи м'язів у місці кріплення до лобкової кістки. Лікували уколами й спокоєм. Біль проходив, людина починала тренуватися - і все з початку...Є такий паховий канал. У нормальному стані він невеликого перетину. А коли розширюється, туди проникає частина кишечнику, і неї защемляє. Зараз роблять операції - зшивають тканини каналу або закривають щілина синтетичними матеріалами. І практично через два тижні хлопці повертаються в лад. Тепер навіть хлопчиська цією гидотою страждають! Одного в нас в 18 років уже із двох сторін оперували!
- Але операція - крайній випадок.
- Так. Якщо болячка в зародковому стані, можна неї вилікувати й без операції. Треба качати прес, м'язи спини, плавати, розтяжку робити...
ВАГОВОЗИ Й СКАКУНИ
- Є люди, схильні до травм, і, навпаки, "травмостійкі"?
- Є. Одні ледве не щодня до лікаря звертаються, інших взагалі не видно. Умовно кажучи, є спортсмени-ваговози і є скакові коні. Останні по статистиці травмуються менше. У них так звані довгі м'язи - тобто більше еластичні, більше реактивні, "уміючі" краще розслаблюватися.
- Строки лікування - річ індивідуальна?
- На деяких райдерах дійсно гоїться, як на собаці. Все йде від голови. Є в сноуборді, умовно кажучи, "інтелігенти" - у них процес видужання затягується. Вони йдуть у цю болячку... А от у хлопців простіше - ніяких проблем. Одна операція, інша, а трохи полегшало - відразу на тренування.
автор статті Дмитро ТУМАНОВ
допускается только с письменного разрешения редакции
Все права защищены
